1. <acronym id="tg6hl"><bdo id="tg6hl"></bdo></acronym>
        <output id="tg6hl"><table id="tg6hl"></table></output>
        <i id="tg6hl"></i>
        <i id="tg6hl"></i>
        <mark id="tg6hl"><table id="tg6hl"><acronym id="tg6hl"></acronym></table></mark><sub id="tg6hl"></sub>
        <u id="tg6hl"></u>

        <wbr id="tg6hl"><table id="tg6hl"></table></wbr>
        問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

        JAMA子刊:低血糖了才發現胰島素“過量”?適當“治療去強化”的度你把握了嗎?

        2021-11-10 06:34:06梅斯醫學
        核心提示:根據目前的證據,需要做出更大的努力來確定低血糖高風險個體,以鼓勵適當的治療去強化。

        與年輕人群相比,患有糖尿病的老年人發生低血糖的風險更高,這一更高的風險可能導致嚴重的發病率和死亡率。老年人低血糖癥的發生通常與過度強化的糖尿病治療方案有關,尤其是接受磺酰脲類藥物、格列奈和胰島素治療的老年人。那么,嚴重低血糖發作后,老年人磺酰脲類藥物或胰島素治療去強化的發生率是多少?

        這項回顧性隊列研究包括2007年1月1日至2017年12月31日期間,全美國范圍內65歲及以上的美國醫療保險受益人的20%的隨機樣本,同時包括醫療保險A、B和D部分。包括至少有1例低血糖相關急診(ED)就診或住院的糖尿病患者。數據分析時間為2020年8月1日至2021年8月1日。

        結果顯示,在76278名患有低血糖相關ED就診或住院的不同醫療保險受益人中,平均(SD)年齡為76.6(7.6)歲。僅服用磺脲類藥物的患者共發生32074次(30.2%),僅服用胰島素的患者共發生60350次低血糖(56.8%),同時服用磺脲類藥物和胰島素的患者共發生13869次(13.0%)。

        在低血糖發作時同時接受磺脲類藥物和胰島素治療的個體中,治療去強化率最高,其次是僅接受磺脲類藥物和胰島素治療的個體。2007年至2017年間,治療去強化率有所上升。無論基線降糖方案如何,較低的社會經濟地位與較低的去強化幾率相關。許多患者因素與更高的治療去強化率相關:虛弱、慢性腎病、跌倒史和抑郁癥。

        在這項隊列研究中,老年糖尿病患者低血糖相關ED就診或住院后100天內磺酰脲類藥物和/或胰島素治療的去強化發生在不到50%。然而,這些去胰島素化率可能會隨著時間的推移而增加,并且可能被低估。這些結果表明,根據目前的證據,需要做出更大的努力來確定低血糖高風險個體,以鼓勵適當的治療去強化。

        參考文獻:Anna R. Kahkoska, Virginia Pate, et al. Deintensification of Treatment With Sulfonylurea and Insulin After Severe Hypoglycemia Among Older Adults With Diabetes Anastasia-Stefania Alexopoulos, JAMA Netw Open. 2021;4(11):e2132215. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.32215

        特別策劃
        39熱文一周熱點
        高清性色生活片