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        JCEM:1型糖尿病患者HbA1c水平與妊娠期不良妊娠結局之間的相關性

        2021-11-02 06:40:29梅斯醫學
        核心提示:HbA1c水平升高與母胎并發癥有關。盡管在妊娠3個月期間優化了代謝平衡,但對于早期血糖紊亂的患者,LGA的風險仍然存在。

        盡管1型糖尿病(T1D)患者妊娠期間的代謝平衡得到優化,但母胎并發癥仍高于一般人群。

        近日,內分泌和代謝性疾病領域權威雜志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上發表了一篇研究文章,研究人員旨在評估HbA1c水平與這些并發癥之間是否存在關聯。


        里爾醫院678名T1D受試者開展了回顧性研究(1997-2019)。研究人員評估了HbA1c水平變化與并發癥之間的關聯。復合標準(CC)被定義為具有以下并發癥中的至少一種:早產、先兆子癇、大于胎齡(LGA)、小于胎齡(SGA)或剖宮產。

        在678名新生兒中,孕前HbA1c中位數為7.2%(55mmol/mol),361名LGA(56%),29名SGA(4.5%)和504名無早產嬰兒(76.1%)。CC發生率為81.8%。妊娠早期較高的HbA1c與CC相關(每增加0.1%的比值比(OR)未1.04[95%置信區間(CI)為1.02至1.06];p<0.001)。妊娠晚期較高的HbA1c與CC相關(每增加0.1%的OR為1.07[95%CI為1.03至1.10];p<0.001)。孕早期HbA1c>6.5%(48mmol/mol)和孕晚期HbA1c<6%組與CC(OR為2.81[95%CI為1.01至7.86])和LGA(OR為2.20[95%CI為1.01至4.78])發生率增加相關。

        由此可見,HbA1c水平升高與母胎并發癥有關。盡管在妊娠3個月期間優化了代謝平衡,但對于早期血糖紊亂的患者,LGA的風險仍然存在。

        原始出處:

        Madleen Lemaitre.et al.Association between HbA1c levels on adverse pregnancy outcomes during pregnancy in type 1 diabetic patients.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab769

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