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        JACC:冠心病越來越年輕化,年輕人的冠狀動脈可能情況不妙!

        2021-10-22 13:47:21梅斯醫學
        核心提示:血管作為運輸物質的主要器官之一,和心臟一樣,是維持人的生命離不開的。

        血管作為運輸物質的主要器官之一,和心臟一樣,是維持人的生命離不開的。血液主要在血管和心臟中循環流動,任何一段血管出了問題都會對人體造成傷害,許多血管病變更是致殘、致命的主因。


        動脈粥樣硬化就是動脈壁上形成斑塊,斑塊中心是類似“粥”樣的物質,凸起的斑塊造成動脈狹窄,血液流動不暢,和家里的水管被長期沉積的水垢堵塞的道理一樣。一旦斑塊在內膜里面破裂,形成血栓堵住血管,就可能發生急性的心梗、猝死。

        目前還沒有建議指導何時在年輕人中進行冠狀動脈鈣質(CAC)掃描,以識別那些容易發生過早動脈硬化的人。為了探討根據動脈粥樣硬化性心血管疾。ˋSCVD)的危險因素情況,確定首次CAC掃描具有最高效用的理想年齡,近期JACC雜志發表了相關研究。

        來自美國約翰霍普金斯大學的專家納入了22346名30-50歲的CAC聯盟參與者,他們接受了非對比性計算機斷層掃描。根據年齡和ASCVD危險因素的存在,從多變量邏輯模型中得出性別特定方程,以估計CAC>0的預期概率。

        結果顯示,參與者平均年齡為43.5歲,25%為女性,34%的人CAC>0,其中CAC的中位數為20。與沒有危險因素的人相比,糖尿病患者的CAC平均提前6.4年,而吸煙、高血壓、血脂異常和冠心病家族史與CAC的提前3.3-4.3年單獨相關。

        使用檢測CAC>0的25%的檢測率,潛在的第一次掃描的最佳年齡是男性36.8歲(95%CI:35.5-38.4歲)和女性糖尿病患者50.3歲(95%CI:48.7-52.1歲),以及男性42.3歲(95%CI:41.0-43.9歲)和無風險因素的女性57.6歲(95%CI:56.0-59.5歲)。

        該研究在富含ASCVD風險因素的尋求健康的年輕人中得出的風險方程告知了CAC>0的預期流行率,并可用于確定啟動臨床CAC檢測的適當年齡,以確定最容易出現早期/早期動脈硬化的個體。

        參考文獻:

        Modeling the Recommended Age for Initiating Coronary Artery Calcium Testing Among At-Risk Young Adults. J Am Coll Cardiol. 2021 Oct, 78 (16) 1573–1583.

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