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        Diabetes Care:年轻家族性和散发性1型糖尿病患者比较

        2021-04-21 06:01:46梅斯医学
        核心提示:与散发性1型糖尿病患者相比,家族性1型糖尿病患者主要特征为疾病表现更早,自身免疫合并症更高,发病时代谢失代偿较少,这可能与受家庭影响疾病意识更高相关,他们病程相似。

        近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,研究人员旨在明确家族性和散发性1型糖尿病的自然病程、治疗和结局。

        在这项基于人群的研究中,研究人员使用多变量回和比例风险模型比较了一级亲属中有1型糖尿病患者且20岁之前发病的1型糖尿病患者(家族性糖尿病)与一级亲属中没有1型糖尿病患者且20岁之前发病的1型糖尿病患者(散发性糖尿病)。

        研究人员通过糖尿病前瞻性随访登记中心(DPV)确定了1995年至2018年期间的患者。


        在57371例1型糖尿病患者中,53606例(93.4%)为散发性糖尿病患者,而3765例(6.6%)为家族性糖尿病患者。与散发性糖尿病患者相比,家族性糖尿病患者更年轻(中位年龄为7.9岁 vs. 9.7岁,P<0.001),酮症酸中毒患病率更低(11.9% vs. 20.4%,P<0.001),并且发病时HbA1c水平更低(9.7% vs. 11.1%),相关自身免疫性疾病的患病率更高(16.7% vs. 13.6%, P<0.001)。在过去10年中,与散发性糖尿病患者相比,家族性糖尿病患者使用胰岛素泵的频率更高(P<0.001),严重低血糖发生率更低(每100患者年12.97人次 vs. 14.44人次,P<0.001),但HbA1c水平(P≥0.08)和酮症酸中毒发生率(每100患者每年1.85人次 vs. 2.06人次,P=0.11)相似。在家族性和散发性糖尿病患者中,发病时不伴有酮症酸中毒可预测严重低血糖事件(分别有风险比[HR]为0.67,P<0.001和0.91,P <0.001)和酮症酸中毒(HR为0.64,P=0.007和0.66,P<0.001)。

        由此可见,与散发性1型糖尿病患者相比,家族性1型糖尿病患者主要特征为疾病表现更早,自身免疫合并症更高,发病时代谢失代偿较少,这可能与受家庭影响疾病意识更高相关,他们病程相似。

        原始出处:

        Beate Karges,et al.A Comparison of Familial and Sporadic Type 1 Diabetes Among Young Patients.Diabetes care.2021.https://doi.org/10.2337/dc20-1829

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