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        JCEM:睾丸激素治疗对伴有2型糖尿病的性腺机能减退男性骨量和更新的影响

        2021-04-08 06:52:00梅斯医学
        核心提示:与没有T2D的性腺机能减退男性相比,伴有2型糖尿病的性腺机能减退男性接受睾丸激素治疗对骨骼系统的影响。

        男性性腺功能低下与低骨密度和脆性骨折风险增加有关。2型糖尿病(T2D)患者的BMD相对较高,但骨折风险更高。


        近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,该研究旨在评估与没有T2D的性腺机能减退男性相比,伴有2型糖尿病的性腺机能减退男性接受睾丸激素治疗对骨骼系统的影响。

        该单组、开放标签式临床(NCT01378299 )试验包含105名男性(40-74岁),清晨睾丸激素水平<300ng/dl。受试者每2周肌肉内注射环戊丙酸睾酮(200 mg),持续治疗18个月。研究人员通过液相色谱/质谱法评估了受试者的睾丸激素和雌二醇水平,通过ELISA检测了受试者血清中C-端肽(CTX)、骨钙素和硬化素水平高,通过高效液相色谱法测定了A1C水平,通过双能X射线吸收法测定了面积性BMD(aBMD)和人体成分。

        在性腺功能减退男性人群中,49名受试者伴有T2D,而56名受试者不伴有T2D。睾丸激素治疗18个月后,两组之间循环睾丸激素和雌二醇水平无显著差异。与不伴有T2D的男性相比,伴有T2D的性腺机能减退男性骨钙素水平增加,反映了成骨细胞活性增加(p<0.01)。T2D男性腰椎aBMD(p<0.05)、38%的患者胫骨总面积(p<0.01)和同一部位的骨膜和骨内膜周长(两者均p<0.01)增加。T2D男性胫骨vBMD降低(p<0.01),但骨矿物质含量正常(p=0.01)。两组间A1c或身体组分的变化相似。

        由此可见,睾丸激素治疗可使伴有T2D的性腺功能减退男性患者骨骼状况改善程度比不伴有T2D的男性患者更好。

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